Online Admission Form

Instruksi

Silahkan lengkapi Formulir Pendaftaran Online ini untuk mengikuti proses pendaftaran. Tahap Pendaftaran:

Mengisi formulir pendaftaran, kemudian kirim "Submit"
Setelah Submit berhasil, akan muncul halaman verifikasi dan keterangan berikut:

Thanks For Registration. Please Note Your Reference Number 179XXX For Further Communication

Cek data yang terisi, catat nomor referensi (Reference Number) untuk verifikasi. Jika sudah benar semua, klik centang untuk menyetujui persyaratan dan klik "Submit".
Lakukan pembayaran pendaftaran & kirim bukti transfer via WA ke 08113213321

Rekening BSI

Nomor Rekening 7119486518

a.n Yayasan Bina Robbani

Jazakumullah khairan atas minat Anda belajar bersama Bina Robbani.

Detail Dasar

Kelas *

Rombel *

Nama Lengkap *

Jenis Kelamin *

Tanggal Lahir *

Nomor HP

Email *

Agama

Foto Siswa

Detil Wali

Nama Ayah

Telepon Ayah

Pekerjaan Ayah

Foto Ayah

Nama Ibu

Telepon Ibu

Pekerjaan Ibu

Detail Wali

Jika Wali Adalah * Ayah Ibu Lainnya

Nama Wali *

Hubungan Wali *

Email Wali

Foto Wali

Telepon Wali

Pekerjaan Wali

Alamat Wali

Detail Alamat Siswa

Jika Alamat Wali Adalah Alamat Saat Ini

Alamat saat ini

Jika Alamat Permanen Adalah Alamat Saat Ini

alamat tetap

Detail Lain-Lain

Nomor Induk Kependudukan

Nomor Induk Siswa Nasional

Detail Sekolah Sebelumnya

Catatan

Unggah Dokumen

Dokumen (Ukuran file max. 2MB. Untuk banyak dokumen, kompres dalam satu file Zip.)